它不仅是医院管理模式的革新，更是对智慧化建设成效的直接检验，背后既有政策的引导支撑，也藏着落地实践的诸多考量。

| 读懂“全院一张床”

所谓“全院一张床”，是在保障医疗安全的前提下，打破医院各科室之间的床位“围墙”，将全院所有床位纳入统一管理、动态调配体系，实现患者跨科收治的管理模式。

也就是说，以往患者住院只能等对应专科的床位，即便其他科室有空闲床位也无法使用；

而“全院一张床”模式下，床位不再属于某个科室，而是全院共享的公共资源，会根据患者病情、科室专业相近性等原则，灵活匹配最合适的床位，实现“床位跟着患者走，医生跟着患者走”。

这种模式打破了传统科室“各自为战”的局限，核心是通过资源统筹，让有限的床位发挥最大效用。

| “全院一张床”政策导向

“全院一张床”的推进，并非医院自发的尝试，而是有着明确的政策导向，呈现 “国家鼓励、地方试点、逐步推广” 的态势。

早在2023年，国家卫生健康委、国家中医药管理局就发布《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》（国卫医政发﹝2023﹞11号），鼓励医院对闲置床位统一管理，逐步实现全院床位集中管理、统一调配。

▲ 国卫医政发﹝2023﹞11号

此后，北京、河南、山西等多地纷纷出台政策，试点并推广这一模式，北京市明确将市属三级医院作为重点试点，郑州市要求2026年底前全市二级及以上医院全面推行“全院一张床”。

政策层面的持续发力，推动“全院一张床”成为智慧医院建设的重要内容，与电子病历、智慧服务、智慧管理评价体系紧密挂钩，成为医院合规运营、评级晋升的重要依据。

与此同时，DRG/DIP支付改革的深入推进，也进一步倒逼医院提升床位周转率、控制医疗成本，“全院一张床”作为优化床位资源利用、提升运营效率的关键抓手，其推行已成为多地医院的必然选择。

| 落地考验

但理想与现实之间仍有差距，推行“全院一张床”并非易事，对医院、医务工作者和患者均提出了新要求，也暗藏不少难点，这些挑战需客观正视、逐步破解。

从医院层面来说，核心要求集中在三个方面：

一是完善信息化支撑，需搭建统一的床位调度平台，实现全院床位动态可视、一键调配，打通HIS系统与电子病历系统的数据壁垒，这对医院的信息化建设水平提出了较高要求；

二是建立健全统筹协调机制，设立专门的床位管理部门，明确调度规则和各科室职责，打破“科室领地”的固有思维；

三是配套优化绩效分配机制，破解科室利益分配难题，避免因“让出床位”导致科室收益受损，激发各科室参与共享的积极性。

而难点也显而易见，一方面，部分老旧医院信息化改造难度大、成本高，难以匹配“全院一张床”所带来的床位动态调整、信息跨科室实时共享、财务精准核算等需求；

另一方面，长期形成的科室利益格局难以打破，“我的床位我做主”的思维定式，需要自上而下的制度推动和文化重塑才能逐步化解。若配套制度不到位，还可能陷入管理困境，甚至引发纠纷。

对医务工作者而言，“全院一张床”带来的改变更为直接。

积极影响是，倒逼医护人员提升综合能力，护士需适应跨专科护理场景，医生需跨病区完成查房、诊疗等工作，推动专科人才向复合型人才转型。

但负面影响也不容忽视，跨病区诊疗延长了医生的工作动线，增加了沟通协调成本，不少医生坦言日均工作量和步数大幅增加，工作负荷明显加重；

此外，跨科收治也对医护人员的应急处置能力和专业协同能力提出了更高要求，易出现衔接不畅的问题，增加工作风险与压力。

对患者而言，“全院一张床”的核心利好是缩短等待时间、提升就医便捷度，在紧急情况下能快速获得床位资源，接受及时救治。

但潜在的负面影响也需关注，患者被安排至其他科室后，可能因环境、病友氛围与专科需求不匹配，归属感与安全感下降；且主诊医生不在同一病区，诊疗沟通与响应速度可能变慢；

同时患者跨科流动可能增加交叉感染防控压力，部分患者也难以适应这种灵活调配模式。

“全院一张床”作为智慧医院建设的重要组成部分，是政策引导下医疗服务模式的探索。

但我们也需清醒认识到，它不是“万能药”，不是一蹴而就的改革，其落地需要医院具备完善的信息化支撑、合理的管理机制、高素质的医护队伍，同时也需要患者的理解与配合。

— END —