国家医保局1月20日正式印发《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,为3D打印、手术机器人、远程手术等前沿医疗技术的临床应用打通了价格落地的关键一步。

一、37项统一立项
本次指南聚焦医疗技术前沿成果,将现有价格项目进行规范整合,形成37项价格项目、5项加收项、1项扩展项,覆盖3D打印、示踪增强成像、能量器械(超声刀/电刀等)、术中影像引导、手术机械臂和远程手术等多个创新领域。
这一举措通过价格立项引领医疗技术升级,明确了“传统治疗”向“精准医疗”转型的收费规则,为医械企业的创新产品进入临床扫清了价格政策障碍。

▲ 图源医保局
二、手术机器人分级定价
针对手术机器人这个高精尖领域,指南不再以手术入路、应用部位、品牌作为划分界限,而是按导航、参与执行、精准执行三个档次设立价格项目,采用与主手术挂钩的系数化收费模式:
参与度更高、功能更全面的机器人可获得更高的收费系数,引导医疗机构优先将机器人用于复杂手术,减少技术滥用的情况。
同时设置收费“托底线”和“封顶线”,既考虑初期设备成本分摊,又能一定程度上保障患者可及性;还将机械臂必备的专属耗材纳入价格构成,倒逼企业压缩流通环节的不合理加价,进一步提升技术的可及性。
三、远程手术获价格“通行证”
从2019年首例5G远程骨科手术开始,远程手术正在逐步走向“临床刚需”。
本次指南单独设立了“远程手术辅助操作费”,明确医疗机构远程操控器械参与/完成手术的收费规则,直接打通了远程手术从技术验证到临床应用的“最后一公里”。
这不仅会推动远程手术机械臂、高清导航设备、精准监控设备的技术优化迭代,更能促进优质医疗资源跨区域流动,为分级诊疗模式创新提供有力支撑。
四、规范耗材收费
针对电刀、超声刀等常用辅助器械的耗材乱象,指南明确:
◆使用一次性耗材(如一次性超声刀头)时,耗材按零差率销售,不得额外收取辅助操作费;
◆使用可复用耗材时,直接收取辅助操作费。并且多数能量耗材(除激光外)收取辅助操作费时,如果同一复用刀具有多种辅助操作功能,应按收费标准最高的医疗服务价格项目计费,不进行叠加计费。

▲ 图源医保局/仅截取部分以作参考
这一规则将遏制部分企业“把可复用耗材注册为一次性”的逐利行为,降低不合理成本。

五、数据“缺数减收”
为了保障手术质量可追溯,指南要求医疗机构开展3D重建、手术导航、机械臂/远程手术时,必须上传医疗数据、设备运行记录,没有按要求执行则会触发减收政策,且减收标准不低于100元。
数据的汇聚与分析,将帮助医保部门、医疗机构和企业共同构建疗效评价模型,量化手术机器人等技术的临床价值,进而推动技术从“可用”向“好用”升级。
随着各地医保部门后续制定具体价格基准,3D打印、手术机器人、远程手术等尖端技术的临床应用有望迎来爆发式增长。
「信息来源」
国家医保局印发《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南(试行)》:
https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/20/art_14_19431.html
手术机器人”“远程手术”等辅助操作全国统一价格立项
https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/20/art_14_19433.html
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