一、医保影像云：终结“胶片时代”，让全国影像共享

“以前带老人去外地看病，光CT、X光胶片就装了满满一袋子，生怕折了、潮了，结果到了新医院，医生说胶片清晰度不够，还是得重新检查。”这是很多人都有过的经历。而医保影像云的横空出世，正在让“一张胶片跑断腿”成为历史。

作为国家医保局主导建设的云端医疗影像管理系统，医保影像云依托全国医保信息平台，实现了医疗影像的云端存储、跨机构调阅与数据共享。

简单来说，患者的CT、X光、核磁共振（MRI）等影像资料，今后将统一归集到这个全国性平台，只要患者同意授权，无论是异地转诊还是跨院复诊，接诊医生用鼠标在电脑上一点，就能实时调阅清晰的电子影像，无需患者再携带实体胶片。

目前，北京、天津、河北等27个省份已完成医保影像云软件部署，按照规划，2027年底将建成全国医保影像“一张网”。这一平台的落地，将带来多方共赢：

◆对患者而言，不仅省去了携带、保存胶片的麻烦，电子影像的高清晰度和完整信息，还能让医生更准确判断病情，同时减少重复检查的费用负担；

◆对医疗机构来说，云端存储降低了胶片采购和物理存储空间成本，影像数据互通则优化了诊疗流程，尤其有助于复杂病例的历史数据追溯，减少漏诊误诊；

◆对医械行业而言，影像上云催生了对高分辨率扫描设备、云存储解决方案、影像AI分析工具的刚性需求，为相关企业打开了广阔市场空间。

值得注意的是，医保影像云并非简单的“影像存储库”，而是医疗健康数据赋能的核心载体。未来，这些海量影像数据将为AI辅助诊疗模型训练、慢病管理、商业保险风控等提供支撑，推动医疗健康领域新质生产力的融合发展。

不过专家也提醒，影像共享是互认的基础而非全部，不代表不用再做检查。针对疑难重症或病情变化较快的患者，医疗机构仍可能根据需要安排针对性检查，确保诊疗精准。

二、病理价格革新：精细化定价，为AI+医疗铺路

如果说医保影像云解决了“影像流通”问题，那么病理类医疗服务价格新规则直击“诊断精准”的核心。

病理诊断被称为医学诊断的“金标准”，不仅能明确疾病性质和肿瘤分型，还能检测基因突变，为靶向用药提供关键依据。但长期以来，病理服务价格体系不完善、技术劳务价值未充分体现等问题，制约了行业发展。

此次发布的《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，对现有病理价格项目进行了系统性重塑，形成28项核心价格项目、3项加收项和2项扩展项，其核心亮点在于“精细化”与“数字化”导向。

其中，最引人关注的是将“提供病理数字化切片图像”和“上传病理诊断报告”纳入价格构成，若医疗机构未能提供相关服务，将执行减收政策——每缺少1张数字化切片减收5元，单次最高减收15元，未上传诊断报告同样减收5元。这一政策以价格杠杆倒逼医疗机构推进病理切片从“实体存储”向“数字化存储共享”转型，为病理数据规模化汇聚奠定基础。

在诊断收费方面，新规首次将诊断环节从病理检查中独立出来，单设“病理诊断费”，无论是本院自制标本还是患者自行携带标本，医疗机构均可按标准收费。同时设立“病理诊断费（远程）”，支持患者通过邮件、互联网传输病理样本信息实现异地诊断，这与医保影像云的跨院协作理念形成呼应。

针对术中冷冻病理诊断的高时效性要求，新规还设立加收项（具体加收金额由各地医保部门制定），鼓励病理医师快速精准地出具诊断结果；针对切片数量差异大的问题，采用“起步价+里程价”计价方式，以10张切片为基础，超出部分按比例叠加，各地设定费用封顶线来保障患者能够负担。

更具行业风向标意义的是，新规明确将“人工智能辅助诊断”列为病理诊断扩展项，纳入价格构成并指导各地合理核算相关成本。这意味着AI辅助病理诊断首次获得官方收费路径认可，医疗机构可自主选择AI产品，与企业协商收益分配。

三、医保影像云与病理数字化的协同效应

医保影像云与病理数字化并非两条平行线，而是形成强大的协同效应，为AI在病理领域的应用创造了条件。

AI模型的训练长期面临“数据孤岛”难题。而医保影像云将全国范围内的CT、X光等影像数据集中起来，实现跨区域的统一存储与调阅；病理新政则通过“减收倒逼”机制，推动医疗机构将病理切片数字化并上传云端。这让前者的临床影像与后者的病理数字化图像、诊断报告实现对应关联。

这种“影像数据+病理金标准”的协同，为AI训练提供了高质量的、规模化的真实世界数据，能够快速迭代AI模型的泛化能力，使其适配不同地区、不同层级医疗机构的临床需求，有效缓解病理医生短缺压力，尤其能弥补基层医院的诊断短板。

随着医保影像云“一张网”的建成和病理数字化的全面推进，医疗健康领域将形成“数据流通-AI赋能-精准诊疗”的良性循环，最终惠及更多患者，推动我国医疗健康事业向高质量发展迈进。

「信息来源」

1、医保局-病理检查诊断价格立项精细化：nhsa.gov.cn/art/2025/12/19/art_14_19086.html

2、国家医保局印发《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》：nhsa.gov.cn/art/2025/12/19/art_14_19084.html

3、看病告别胶片？“医保影像云”系列规范，征求您的意见：nhsa.gov.cn/art/2025/12/19/art_113_19082.html

4、央视新闻：看病无需再拎着“一袋胶片”！全国“医保影像云”平台已启动：nhsa.gov.cn/art/2025/12/20/art_14_19103.html