上海深化医改的核心，始终围绕“以公益性为导向”的公立医院改革，通过政府投入、编制管理、价格机制、薪酬制度四个维度发力，夯实公立医院发展根基。

在政府投入上，“十四五”期间上海政府卫生投入从2020年544.5亿元增至2025年719亿元，年均增长5.7%，不仅覆盖基本建设与设备购置，更重点倾斜学科人才、科研创新与医学人工智能领域，为智慧医疗技术研发、设备迭代、人才培养注入稳定资金动力。

其次是创新编制管理模式，探索公立医院事业编制人员控制数管理，盘活事业编制1万余个，为重点医院新增编制1100个，强化临床骨干、数智化人才等高端人才保障，破解优质医疗人才“引不进、留不住”难题，让智慧医疗技术有专业人才落地应用；

同时优化医疗服务价格动态调整机制，5年累计调整659项次，重点支持护理、重症急救、儿科等薄弱领域，新增免陪护照护、脑机接口等新兴服务，让技术价值回归医疗本质，推动智慧医疗服务从“能用”向“好用”转变。

最后是深化薪酬制度改革，激发医务人员积极性。选取5家大型综合医院开展薪酬改革试点，优化薪酬结构、缩小临床科室间薪酬差距，搭建“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”的分配体系，调动医务人员参与智慧医疗服务、提升诊疗效率的主动性。

超大城市医疗资源分布不均、基层服务能力薄弱是普遍痛点。

上海以“横向到边、纵向到底”的思路，构建起覆盖2347家基层医疗机构的服务网络，打造“15分钟医疗圈”——市民步行或骑行15分钟内即可抵达基层医疗卫生机构，实现“小病不出社区、慢病就近管理”。

为了让基层“接得住、看得好”，上海持续夯实基层服务能力，通过“三中心、两诊室”建设，强化专科服务与适宜技术应用。

目前社区卫生服务中心平均可治疗慢病等西医病种140余种，药品配备近800种、延伸处方达1100种，解决基层“缺药、少技、服务弱”的痛点。

在数字化赋能下，基层医疗的服务体验也实现全面升级。

家庭医生签约服务实现“签约有感”，重点覆盖“一老一小”，延伸至学校、园区、楼宇，叠加智慧健康管理、远程诊疗等技术，让签约居民享受个性化、数字化服务；

更创新推行“号源优先预约”机制，二三级医院50%门诊号源提前向社区开放，签约居民可在社区便捷预约上级专家，享受“优先就诊、优先检查、优先住院”，打通“基层首诊—双向转诊—上下联动”的智慧医疗闭环。

2025年，上海社区门诊量同比增长4%，占全市总量超1/3，基层医疗信任度与服务效能同步攀升。

医院打破“医生只做临床、科研脱离实际”的壁垒，让临床医生成为创新“总指挥”，联动企业、院所快速响应临床需求，形成研发、验证、迭代闭环；

聚焦“卡脖子”技术攻坚，在国产手术机器人、光子计数CT、质子治疗系统等高端医疗装备领域实现突破，其中国产质子治疗系统已救治肿瘤患者超1000人，让高端智慧医疗设备不再依赖进口。

▲ 图源：艾普强（质子治疗系统）

同时，深度参与“上海械谷”建设，2025年科研转化金额达4100万元，推动全生命周期健康管理专利转化为创新保险产品，联合研发可穿戴智能检测、远程医疗设备，让智慧医疗技术从实验室快速走向临床，切实提升诊疗效率与患者体验，实现“中国人的健康难题靠自己解决”。

上海此次医改实践，核心是将三明医改的“强基层、保公益、重协同” 经验，与智慧医院建设的“数字化、智能化、一体化” 趋势深度融合：

以政府投入保障智慧医疗基础设施，以编制与价格改革激活人才与技术活力，以基层网络延伸智慧服务触角，以医工协同突破技术瓶颈，最终形成 “政策引领、技术支撑、服务落地” 的良性循环。

「信息来源」

◆国家卫生健康委员会2026年4月17日新闻发布会文字实录：

https://www.nhc.gov.cn/xcs/c100122/202604/d884eb59527d4144bc6959dc399160fe.shtml

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