近日（4月9日），国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》的通知（国办发〔2026〕11号，以下简称《若干措施》），立足群众就近就便看病就医的核心需求，从顶层设计层面明确了分级诊疗体系的建设方向。
所谓分级诊疗，简单来说，就是按照疾病的轻重缓急，引导患者在不同等级的医疗机构有序就诊——
基层医疗机构聚焦常见病、慢性病诊疗，二级医院筑牢 “承上启下” 的桥梁纽带，三级医院则专注于急危重症和疑难杂症救治，最终实现医疗资源的科学高效配置。
此次《若干措施》精准围绕紧密型医联体、基层首诊、转诊服务、保障支撑四大核心维度，细化推出13项具体举措，为分级诊疗落地见效提供了清晰指引：
| 紧密型医联体
这是《若干措施》推进分级诊疗的核心抓手，文件明确通过三大路径，推动医疗资源整合与医疗机构功能优化：
1、优化机构布局与定位
动态消除基层医疗卫生服务空白，二级医院聚焦常见病诊疗，拓展康复、护理等延伸服务，切实发挥承上启下作用；
三级医院则集中力量攻克急危重症和疑难杂症，酌情逐步减少常见病复诊、慢性病常规诊疗等普通门诊，进一步减少跨省跨区域就医。
2、提质扩面医联体建设
全面推进紧密型县域医共体、城市医疗集团建设，城市地区重点推广 “区社一体、以市带区” 的协作模式，县域内落实 “以城带乡、县乡一体、乡村一体” 的建设思路，鼓励有条件的中医医院牵头组建医联体，目标到2030年，基本建立以紧密型医联体为抓手的分级诊疗协同机制。
3、强化医疗资源共享
统筹现有医疗资源，建设医学影像、心电诊断、医学检验等资源共享中心，推动医联体内处方流转与药品供应衔接，加快 “医保药品云平台” 建设，由牵头医院切实承担医疗质量控制责任，保障基层用药需求与服务质量。
| 基层首诊
基层首诊是分级诊疗落地的关键环节，《若干措施》从三方面发力，切实提升基层医疗机构的就诊吸引力，引导群众主动选择基层就医：
1、强化基层诊疗能力
医联体牵头医院在基层医疗卫生机构开设高血压、糖尿病等常见病、慢性病门诊，推动专家团队普通门诊下沉，为群众提供全方位的医防融合服务，持续提升基层对患者的吸引力。
2、健全上级帮扶机制
推动二、三级医院向基层派驻主治医师及以上职称人员提供常年服务，逐步覆盖所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院；
三级医院定期安排优势专科团队，在支援的基层机构开设 “全科+专科” 联合门诊，推动常态化巡回医疗在医疗资源薄弱地区实现全覆盖，广泛推广移动医疗和远程医疗。
3、提升家庭医生服务质效
扩大家庭医生签约服务供给，推进 “互联网+签约” 模式，促进签约医生与居民形成长期稳定的服务关系，围绕居民健康需求提供疾病预防、基本医疗、转诊指导等全周期健康管理服务，强化基层“健康守门人”作用。
| 转诊服务
以 “保障就医连续性” 为导向，《若干措施》通过明确规则、畅通渠道，让转诊更高效、更顺畅：
1、完善转诊规则
以便利群众就医为核心，结合各地医疗资源配置、人群疾病谱等实际情况，明确省域内、地市内及医联体内的转诊规则，由医疗机构和临床医师评估转诊必要性，保障转诊流程规范、高效。
2、畅通转诊渠道
要求医疗机构设立转诊中心或指定固定部门，专门承担患者转诊服务，到2027年实现全覆盖；
同时打通地市级及以上医院与医联体的协作通道，确保基层首诊患者转诊“无障碍”，上级医院为恢复期、康复期患者提供顺畅下转服务。
3、强化医保引导
进一步强化异地就医直接结算管理，稳步推进省内及跨省异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理；
合理拉开不同等级医疗机构的住院报销比例，原则上统筹地区内逐级拉开10个百分点左右，引导患者合理选择就医机构。
| 保障支撑
《若干措施》从资金支持、价格调控、宣传引导等多方面，为分级诊疗落地提供全方位保障，确保各项举措落地生根：
1、强化医联体保障
落实符合区域卫生规划的医疗卫生机构财政补助政策，完善适配紧密型医联体发展的薪酬制度，统筹平衡医联体内不同医疗机构、不同科室及科室内部的薪酬关系，对符合条件的紧密型县域医共体落实总额付费政策，并及时将合格基层医疗机构纳入医保定点管理。
2、优化医保支付
年度新增医保基金适当向基层医疗卫生机构倾斜，各地结合医保基金保障能力、群众就医需求，合理确定基层住院起付线；
加快推进以省为单位规范基层病种范围，实行统筹地区内不同等级医疗机构基层病种 “同病同付” ，进一步提升基层就医的性价比与吸引力。
3、完善价格政策
落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策，分类优化医疗服务价格体系，适当缩小不同等级医疗机构间一、二级手术、护理等服务的价格差距，加快推进换药、注射等均质化服务的区域价格协同；
支持基层医疗机构提供上门服务、安宁疗护等特色服务，上门服务费由基层机构自主确定，并按规定报医保部门备案。
4、加强宣传引导
积极宣传分级诊疗政策及基层医疗服务能力建设成效，普及看病就医指引、慢性病防控知识，解读家庭医生签约服务的作用，提升群众对分级诊疗的认知度与认可度，引导树立规范有序的就医理念。
▲ 简要整理，仅供参考
分级诊疗并非新鲜话题，但此次《若干措施》的最大亮点，在于更注重“落地性”与“协同性”，而智慧医院所具备的数字化、智能化技术优势，正是推动政策落地见效的关键支撑。
结合新政导向，智慧医院建设可找准三大切入点，赋能分级诊疗落地实施：
1、建设资源共享中心
医学影像、心电、检验等共享中心是医联体资源整合的核心载体，智慧医院可依托AI辅助诊断、影像云平台等技术，大幅提升共享中心的诊断效率与精准度，推动区域内医疗资源高效协同，减少重复检查，切实降低基层群众就医成本。
2、智慧技术应用
上级医院帮扶、家庭医生签约等举措的落地，离不开智慧化手段的支撑。
智慧医院可推广远程会诊、移动医疗、互联网签约等服务，助力基层医疗机构快速提升诊疗能力；同时通过慢性病管理系统，实现患者全周期健康跟踪，切实落实医防融合要求。
3、数据互通与合规运营
医联体“医疗、运营、信息管理一体化”的建设要求，倒逼智慧医院强化数据安全与隐私保护。
医院需严格落实相关要求，规范AI医疗应用，稳步推进医保药品云平台等数据平台建设，保障医疗数据安全与合规，为分级诊疗有序推进提供坚实技术支撑。
值得关注的是，《若干措施》明确了清晰的时间节点：
到2027年，医疗机构转诊中心实现全覆盖；到2030年，以紧密型医联体为抓手的分级诊疗协同机制基本建立。
这意味着，未来几年智慧医院建设将迎来黄金发展期，无论是医疗信息化建设、AI技术应用，还是远程医疗、数字化家庭医生服务，都将迎来更多政策红利与实践场景，为行业发展注入新动能。
「信息来源」
国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》的通知（国办发〔2026〕11号）：
https://www.gov.cn/zhengce/content/202604/content_7065030.htm
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