此次新政明确了核心目标：

用3年左右时间（截至2028年底前），基本建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的长护险制度，切实解决失能人员照护难题，减轻家庭负担，同时助力应对人口老龄化。

| 核心政策解读

新政围绕参保筹资、待遇保障、服务监管三大核心维度作出明确规定，其中多个要点与智慧医院的服务延伸、技术应用密切相关。

在参保与筹资方面，实行低费率、广覆盖的原则，总费率约0.3%，职工由单位和个人各承担0.15%，未就业居民则由个人与政府按1:1左右比例分担，起步阶段居民费率可减半至0.15%，5年逐步过渡至标准费率；

覆盖人群逐步实现职工、居民全覆盖，各地可根据实际分步推进，困难群体由政府分类资助，同时职工医保个人账户可用于本人及近亲属缴纳长护险保费，这为医院衔接医保、便捷参保人提供了政策支撑。

在待遇保障方面，新政坚持保基本、重居家的导向，起步阶段重点保障重度失能人员（长期卧床、生活不能自理者），后续将根据经济发展和制度完善情况，由国家层面统一研究逐步扩大至中度失能人员；

报销不设起付线，职工报销比例约70%、居民约50%，年度最高支付限额不超过当地居民人均可支配收入的50%；

明确全国统一的失能评估标准和36项长护服务项目目录，涵盖20项生活照护和16项医疗护理，同时优先支持居家和社区护理，在支付比例上予以倾斜，这对医院拓展居家照护、社区延伸服务提出了新要求。

在服务与监管方面，目前全国已有1.2万家定点长护服务机构、37万从业人员，医院及医养机构可申请纳入定点范围；

依托全国统一医保信息平台长护险子系统，实现失能评估、线上派单、智能打卡、费用结算全流程数字化；

同时重点打击“假评估、假服务、假失能”等骗保行为，鼓励运用毫米波雷达、热成像等智能技术实现全链条监管，这为智慧医院的技术落地提供了明确方向。

| 智慧医院发展机遇

长护险的全国推开，不仅是民生保障的重大升级，更为智慧医院从“治病”向“健康管理+长期照护”转型，拓展医养结合、居家照护、医保协同等新场景提供了重要机遇，结合政策要求，智慧医院可从三大方面发力承接新需求。

一是构建“医院-社区-家庭”一体化照护网络。

在院内，将智慧病房、老年护理中心升级为符合资质的长护定点机构，配备专业化服务队伍，完善内控管理，对接医保信息平台，提供机构护理、日间照料等服务；

向社区下沉，依托医联体和社康中心，部署智能评估终端、移动护理APP，开展居家上门护理服务，涵盖吸痰、导尿、压疮护理等医疗护理项目；

向家庭赋能，推广智能床垫、生命体征手环、防跌倒雷达等设备，实现居家照护的无感监测、异常预警和远程指导，让失能人员在家就能享受专业照护。

二是用智慧技术赋能长护全流程，实现提效、控险、提质。

在失能评估环节，对接全国统一标准，运用AI评估系统快速完成多维度筛查，评估结果自动上传医保平台，实现“一次评估、全国互认”；

在服务执行环节，通过护理员APP实现任务接收、扫码打卡、服务留痕，家属可通过小程序查看服务记录、远程探视，确保服务全程可追溯；

在结算与监管环节，打通医院HIS系统、长护险系统与医保结算平台，构建“服务-结算-监管”闭环，通过大数据分析服务质量，防范骗保风险。

三是强化人才建设，适配长护险发展需求。

对接长期照护师国家职业标准，通过校企合作等方式，为长护服务储备专业人才；

同时开展医护人员转型培训，让护士掌握长护服务规范和智能设备操作，实现医疗护理与生活照护一体化，提升服务专业性。

总体来看，长期护理保险制度的全面建立，是积极应对人口老龄化的关键一招，也是健全 “医疗+养老+护理” 保障体系的重要拼图。

对医疗行业而言，政策清晰、节奏稳妥、需求明确，智慧医院建设可顺势布局院后护理、数字化评估、智能质控、跨机构协同等模块，在保障民生的同时，实现高质量可持续发展。

「信息来源」

◆中共中央办公厅 国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见：

https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202603/content_7063789.htm

◆国家医保局 民政部 财政部 人力资源社会保障部 农业农村部 国家卫生健康委 国家税务总局

中国残疾人联合会关于印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》的通知：

https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/3/26/art_104_20039.html

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