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FUS：这把“隐形手术刀”究竟有多锋利？

聚焦超声（FUS）技术的核心原理在于：将多束超声波精准聚焦于体内深处的病变组织，在焦点处产生热效应、机械效应和声流效应，达到消融病灶、调控功能的目的。

或许大家都玩过放大镜聚焦阳光点燃纸片的游戏，FUS的热消融原理就跟这很像。只不过，它用的不是光，是声波；点的不是纸，是肿瘤。在焦点位置，温度能瞬间冲到50-60℃，让肿瘤细胞迅速凝固坏死，而周围的正常组织却几乎感受不到变化——无创、无辐射、无切口，真正实现了“指哪打哪”。

（小知识：高强度聚焦超声也被称为“海扶刀”）

但“热死”肿瘤只是它的初级玩法。FUS通过调节超声的“力道”和“节奏”，它还能玩出不少新花样，给肿瘤治疗打开几扇全新的大门：

◆重塑肿瘤微环境：“冷”肿瘤→“热”肿瘤

许多肿瘤非常狡猾（比如胰腺癌、胶质母细胞瘤），能营造一个抑制免疫的微环境，让自身的免疫系统“失灵”，被称为“冷肿瘤”。FUS技术能通过诱导免疫原性细胞死亡和促进巨噬细胞向抗肿瘤表型极化，在杀死癌细胞的同时，向其释放特定的抗原信号，相当于拉响了体内的“敌人入侵”的警报。这样一来，免疫细胞就会被吸引过来，主动发起攻击，“冷肿瘤”也就变成了能被免疫系统识别并清除的“热肿瘤”。

◆穿透生理屏障：为大脑给药开路

我们的大脑有一道天然防线叫“血脑屏障”，它本意是好的——保护大脑不受有害物质侵袭，可惜也把大多数抗癌药物挡在了门外，成为脑瘤治疗的主要瓶颈之一。FUS的机械效应这时就派上了用场：它可以安全、暂时、可逆地打开血脑屏障，相当于给药物修了一条“临时专用道”。化疗药、靶向药甚至CAR-T细胞，都能借此直达病灶，疗效大幅提升。

◆联合治疗的“超级助攻”

FUS并不打算“单挑”所有癌症，而是可以与现有疗法强强联合，产生“1+1>2”的效果。

①FUS+放疗：在2025微无创医学长江论坛上，专家陈文直教授指出，FUS联合放疗能精准消融肿瘤组织，有效保护周围的正常组织，降低放疗的副作用。

②FUS+靶向药物：美国莱斯大学的一项前沿研究发现，将FUS与一种名为TRAIL的蛋白疗法结合，能通过激活Piezo1蛋白通道，显著增强对前列腺癌细胞的杀伤效果，为治疗前列腺癌提供了新思路。

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技术进阶：从“远程手术”到“AI导航”

◆5G远程手术，打破医疗边界

2025年3月，重庆的医生通过5G网络，为远在万公里外的患者成功完成了聚焦超声无创手术。这意味着，顶尖医疗资源正突破地理限制，实现“手术无国界”。

◆标准化与智能化是普及的关键

尽管前景广阔，FUS技术仍面临治疗参数标准化、靶区精准定位等挑战。未来，通过人工智能进行个性化治疗方案规划，以及建立多学科协作诊疗模式，将是推动FUS技术走向成熟和普及的必然路径。

随着智慧医建的持续推进，FUS 设备的智能化升级、多学科协作诊疗模式的完善，正推动其应用从肿瘤领域向神经、心脏等多学科延伸。同时，FUS 技术的普及，也将进一步丰富智慧医建的服务场景，为构建 “无创优先、精准高效” 的智慧医疗服务体系注入新动能。

「参考文献」

[1]Bell MS,Walton CM,Williams MJ,Eckert T,Brown J,Rowland NC,Sahin O,Strickland BA.Engineering Focused Ultrasound for Glioblastoma.Brain Stimulation.2025.

[2]Fabiano AR,Newman MW,Dombroski JA,Rowland SJ,Knoblauch SV,Kusunose J,Gibson-Corley KN,Kaufman BG,RenL,Caskey CF,King MR.Applying Ultrasound to Mechanically and Noninvasively Sensitize Prostate Tumors to TRAIL-Mediated Apoptosis.AdvSci(Weinh).2025Apr;12(15):e2412995.